CÓMO REALIZAR UNA VALORACIÓN EN DETERIORO COGNITIVO. 2º PASO: PRUEBAS MÉDICAS.

Supongamos que nos llega una persona a la consulta (ya sea una consulta privada, una Unidad de Memoria, un Centro de Día o una Residencia) por alguno de los siguientes motivos:

1. Síntomas subjetivos de deterioro cognitivo
2. Aparición objetiva de deterioro cognitivo
3. Empeoramiento súbito  del deterioro cognitivo o de la conducta en una persona que ya tiene un diagnóstico de demencia.

Damos por supuesto que la persona viene derivada del médico, y éste habrá solicitado en función de cada caso algunas pruebas específicas para poder intentar encontrar la causa reversible  o parcialmente reversible del deterioro cognitivo. Evidentemente en muchas ocasiones el diagnóstico del deterioro cognitivo que no será reversible, si nos servirá como guía para proporcionar el tratamiento adecuado al diagnóstico, y dar la orientación necesaria a los familiares. 

Además de evaluar la causa del deterioro cognitivo, la evaluación médica tiene el objetivo de comprobar el estado general del paciente, de este modo podemos orientar mejor el tratamiento y la orientación a la familia. En general, el objetivo de la evaluación del deterioro cognitivo de un paciente, es mejorar la calidad de vida de la persona, y por ende, la de sus allegados. 

ELEMENTOS IMPORTANTE EN LA EVALUACIÓN GENERAL CUANDO EXISTEN INDICIOS DE UN DETERIORO COGNITIVO 

A continuación se indican elementos importantes de una evaluación en general cuando hay indicios de deterioro cognitivo

1-

• Anamnesis y examen físico
• Examen neurológico
• Examen del estado mental básico y estado de ánimo.
• Pruebas sanguíneas
• Tomografía computerizada o resonancia magnética cerebral 

En función del caso concreto, el médico  puede solicitar algunos estudios médicos adicionales como los siguientes:

2-

• Pruebas neuropsicológicas
• Pruebas sanguíneas más específicas
• Punción lumbar
• Pruebas urinarias
• Electroencefalograma
• Cisternografía
• Arteriografia
• SPECT
• PET

Quiere llamar la atención sobre la siguiente situación: En ocasiones nos podemos encontrar casos de personas que acuden a una evaluación neuropsicológica, pero no han ido antes al médico. Lo recomendable y correcto,  es que acudan al médico para tener una evaluación más completa, y que les hagan las prueba oportunas del bloque 1. Por ejemplo,es posible encontrarnos un caso de deterioro cognitivo causado por un déficit en la vitamina B12, por lo que se hace imprescindible un mínimo estudio médico que complemente a la evaluación neuropsicológica que se le realice a la persona.